52岁的陈女士于2年前无明显诱因出现腰部疼痛,休息后无缓解。在当地社康医院检查后诊断为“腰椎间盘突出”行针灸治疗(具体不详),效果满意。6月前患者再次出现腰部疼痛,未行任何治疗。1月前患者腰部疼痛加重伴有左下肢麻木,在当地医院行保守治疗,效果不佳。今患者为求进一步治疗来我院门诊就诊,门诊医师初步检查以“腰椎间盘突出”为诊断收治我科。患者自发病以来神志清晰,精神尚可,饮食、睡眠正常,二便正常。
治疗上予1、腰椎间盘突出推拿治疗2、脊柱小关节紊乱推拿治疗3、手指点穴4、中药涂擦治疗及中药熏药治疗等治疗,下地佩戴腰围。
治疗过后,患者神清,饮食、睡眠可,大、小便正常。患者自诉腰部疼痛较前减轻,诉左下肢麻木不适有所缓解。体查:生命体征平稳,心肺腹查体未见明显异常,L4/5左侧棘突及棘突旁压痛、叩击痛较入院时减轻,左侧大腿、小腿后侧无明显压痛。左直腿抬高试验、加强试验弱(+),左侧股神经牵拉试验(+),右侧股神经牵拉试验(-),拾物试验(-);双下肢肌力正常,双侧膝腱、跟腱反射正常。
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