56岁的白先生于20年前无明显诱因出现腰部间歇性性疼痛,在当地医院就诊,CT提示腰椎间盘膨出,对症治疗后症状无明显缓解;近5个月又出现双侧臀部疼痛,下蹲困难;无下肢麻木及疼痛,无久行后跛行,无膝关节疼痛、无发热等情况。于1月6号在其它医院行腰椎核磁共振检查提示腰椎间盘膨出,予保守治疗无明显缓解,今前我院就诊,门诊拟“1、腰椎间盘突出症2、双侧臀中肌肌筋膜炎”为诊断收治我科。患者近期精神、饮食尚可,睡眠尚可,大小便正常,近期体重无明显变化。
患者入院后完善检查,予口服理疗对症治疗,于2024-01-24在局麻下行“双侧骶髂关节炎射频消融术+臭氧注射术+神经阻滞术”。术后予预防感染、止痛等治疗。
手术过后,患者神清,精神可,生命体征正常,诉双臀部疼痛症状基本消失,无下肢麻木,无头晕、头痛、胸闷、气促等不适。查体:双臀部术口进针处按压痛,无放射痛,腰部活动尚可,双侧跟腱反射及膝腱反射正常。肢体肌力及肌张力无明显增强或减弱。各趾活动自如,末梢血运感觉正常。
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