37岁的何先生自诉2年前无明显诱因出现左膝关节疼痛不适,曾就诊于当地医院,诊断为“左膝痛风性关节炎”,予口服止痛药、输液对症治疗后,患者疼痛缓解;此后左膝关节间断性出现疼痛症状,伴左膝关节活动稍受限。3个月前左膝部疼痛加重,疼痛呈持续性,较剧,难忍,伴站立行走活动困难。发病以来未做特殊治疗,今日来我院就诊,门诊检查后以“左膝痛风性关节炎”为诊断收住我科治疗。发病以来,患者神志清楚,精神、饮食、睡眠可,大小便正常。近来体重无明显减轻,无头晕、恶心等不适。
无明显手术禁忌,于2023.12.25在腰硬联合麻醉下行关节镜下左膝关节探查、关节清理+膝关节松解+痛风石切除+内外侧髌股韧带松解术+半月板修整术+前交叉韧带紧缩术,术后予以头孢唑林钠针1.0g静滴2次日抗感染、酮咯酸氨丁三醇针30mg静滴1次/日、地塞米松磷酸钠针5mg静滴1次/日抗炎、止痛等处理。
手术过后,患者一般情况可,诉左膝部稍感胀痛,余无特殊不适。查体:生命体征平稳,左膝手术切口敷料干洁,局部稍泛红,血运良好,余部未见明显异常。
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