27岁的朱先生于3月前在无明显诱因出现腰部疼痛,无下肢麻木等不适,久站久坐症状明显。于外院行保守治疗后腰部疼痛改善。(具体不详),患者2天前再次出现腰骶部疼痛,伴右下肢麻木、疼痛,今为求进一步治疗来我院门诊就诊,门诊CT检查示“腰5-骶1椎间盘突出症”,以“腰椎间血突出症”收治我科。患者自发病以来神志清晰,精神尚可,饮食、睡眠正常,大、小便正常。
患者入院完善相关检查后于2024-01-16送入手术室在局麻+强化麻醉下行“椎间盘镜下L5/S1突出髓核摘除术+纤维环等离子射频消融+神经根粘连松解术”,手术顺利,术后给予预防感染、消肿、止痛等对症处理。
手术过后,患者诉腰部疼痛症状基本消失,右小腿及足背稍麻木,无头晕、头痛、胸闷、气促等不适。查体:腰部术口进针处按压痛,无放射痛,腰部活动尚可,双侧跟腱反射及膝腱反射正常。肢体肌力及肌张力无明显增强或减弱。各趾活动自如,右小腿及足背稍麻木(考虑神经受压时间久所致)。
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