38岁的陶先生自诉4年前无明显诱因出现右膝关节疼痛不适,予以口服秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释胶囊止痛对症处理;随时间推移逐渐出现右膝关节间断性疼痛不适,伴右关节屈伸活动受限,期间多次复查血尿酸均高于正常水平,近年来右膝关节疼痛加重,影响工作及生活,今为求进一步治疗,来我院就诊,门诊检查后以“痛风性关节炎”为诊断收住我科治疗。患者近期精神可,睡眠可,胃纳可,无午后低热、无夜间盗汗,大小便正常,体重无明显改变。
患者入院完善相关检查后送入手术室在腰硬联合麻醉下行“关节镜下右膝关节清理+痛风石切除+下肢关节松解+前交叉韧带紧缩+内、外侧髌股韧带松解+内、外侧半月板修整+右膝外上、内下痛风石切除术”,手术顺利,术后给予预防感染、消肿、止痛等对症处理。
手术过后,患者精神良好,神志正常,睡眠饮食良好,大小便正常。患者诉右膝术区疼痛较前缓解,余未诉其他特殊不适。查体:心肺腹未见明显异常。右膝关节术区敷料稍渗透,松紧度适宜,右膝关节活动尚可,右下肢末梢末梢血血运、感觉及运动良好。余肢体未见明显异常。
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