29岁的周先生1年余前无明显诱因下出现腰臀部疼痛伴左下肢(大腿根部、大腿后侧、小腿后侧)酸胀麻痛不适，疼痛呈阵发性，尚能忍，夜寐时疼痛加重，伴腰椎伸屈旋转活动稍受限，久坐及久站后症状有所加重，休息时有所缓解。曾在外院就诊，口服药物及康复理疗等出路，病情有所缓解。1周前上诉症状突然加重，腰臀部伴左下肢酸胀麻痛不适，疼痛呈持续性，休息及口服药物未见明显缓解。患者遂前往其他医院就诊摄腰椎CT，诊断为L4/5椎间盘突出(左外侧型)。建议患者手术治疗，但患者要求回家考虑。现为求专科治疗，遂今来我院就诊。为进一步治疗，门诊拟“腰椎间盘突出伴神经根病”收住入院。患者自患病以来，神志清，精神可，睡眠欠佳，饮食尚可，大小便正常，体重无明显变化。

无明显手术禁忌，在局麻+基础麻醉下行椎间盘镜下L4/51椎间盘镜下髓核摘除术+纤维环等离子射频消融术+神经根粘连松解术。术后给予心电监测、吸氧、极护理、予头孢唑林钠针1.0g2次/日静滴预防感染、甘露醇针125ml 2次/日 静滴消肿、酮咯酸氨丁三醇针30mg 1次/日 静滴止痛、地塞米松磷酸钠注射液10mg静滴1次/冲击疗法等处理。

手术过后，患者一般情况可，诉术口处疼痛感轻，睡眠、饮食可，大小便正常，无畏寒、发热等不适。查体:腰部切口敷料干洁，无渗出。打开敷料后可见:切口无红无肿，无渗出，轻压痛，周围肤温不高。左下肢直腿抬高试验阴性，足背动脉搏动正常，趾端血运、感觉及活动可。