59岁的蒋女士于6年前弯腰劳累、久坐、受凉后出现腰部酸痛不适，患者当时未予重视，未做特殊检查及治疗，随后，腰部酸痛常反复发作，病情时轻时重，每弯腰负重及劳累时或久站疼痛加重，休息后可缓解，3个月前患者因久坐劳累后起身顿感腰部疼痛加重伴臀部麻木疼痛不适伴行走困难，曾在当地医院就诊给予针灸、推拿对症治疗效果欠佳，症状未见缓解，现严重影响患者日常生活质量，为求系统治疗，前来我院门诊就诊，门诊医师经过仔细询问病史、查体后拟“腰椎间盘突出症”收治我科，患者近期以来精神以及神志清楚，无头晕、无头疼、无呼吸困难，饮食睡眠及大小便正常，体重未见明显减轻。

入院后完善相关检查，排除手术禁忌症，于2024-11-25在插管全麻下行椎间盘镜下腰4-5椎管狭窄后路部分椎板切除减压+椎间盘髓核摘除+肥厚黄韧带切除+神经脊髓探查松解+纤维环射频消融术+腰5/骶1椎间盘纤维环射频消融+神经根探查松解术，手术顺利，术后给予预防感染、消肿止痛以及康复理疗等对症治疗，目前患者腰腿痛明显改善。

查房患者诉腰部轻微酸痛，左下肢麻痛等症基本消失，腰部切口处无明显疼痛，精神及睡眠尚可，饮食佳，二便正常。查体：生命征平稳，心肺腹无特殊。换药时见腰部切口处敷料干燥，局部未见红肿，无明显压痛，未见张力性水疱。切口皮肤对合良好，无渗出，皮缘无发黑发紫，双侧直腿抬高试验（-），加强试验（-）。左小腿后外侧及足背皮肤感觉减退明显改善。左拇趾背伸肌力减弱好转，余四肢肌力及肌张力无明显增强或减弱。