37岁的麦女生下楼梯时不慎摔倒致使左膝疼痛、活动受限,患者当时未予重视,未做特殊检查及治疗,休息后疼痛不缓解,现为求治疗,前来我院门诊就诊,门诊医师经过仔细询问病史、查体后拟“髌骨骨折”收治我科,患者入院以来精神以及神志清楚,无头晕、无头疼、无呼吸困难,饮食睡眠及大小便正常,体重未见明显减轻。
患者入院完善相关检查后,于2024-10-07在腰硬联合麻醉下行“左侧髌骨骨折切开复位内固定术”,术后给予预防感染,消肿止痛促进血液循环等对症治疗。
查房患者神志清,精神可,饮食可,睡眠一般,大小便未诉异常,患者诉左膝稍不适。查体:患者生命体征平稳,心肺腹未见明显异常,左膝切口愈合良好,已结痂,无红肿,无渗出,左膝关节活动度可,主动屈曲(0-120°),左下肢远端血运可,足背动脉可触及,感觉可。
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