42岁的邹女士自诉3年前无明显诱因出现左颈肩部酸胀僵硬不适,尚能忍,呈间断性伴头晕、头痛、失眠,偶有心慌、心闷,呕心,胃胀不适等不适。3月前因症状加重遂于我院康复科行保守治疗,诉症状较前明显好转出院。今诉3天前左颈肩部酸胀僵硬不适、头晕伴偶恶心等症状加重,为求专科治疗,今来我院就诊,门诊以“颈椎病”收入院,患者自患病以来,神志清,精神可,睡眠欠佳,饮食尚可,大小便正常,体重无明显变化。
入院后完善相关检查,无明显手术禁忌症。于2024-07-12在局麻下行“C4/5椎间盘射频消融+臭氧消融术+C4、C5脊神经脉冲射频治疗+C4/5颈椎小关阻滞治疗+左肩胛上神经脉冲射频镇痛术”。手术顺利,术后给予镇痛、康复锻炼等对症处理。
查房患者一般状况良好,自诉颈后术区轻度疼痛不适,未诉其他特殊不适。查体:心肺腹未见明显异常,四肢活动可,感觉无异常,末梢血运良好。
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