51岁的陈女士于2小时前不慎摔倒,右手掌撑地,致右腕部肿痛、畸形伴右腕关节活动受限,呈持续性胀痛,活动加剧,未向他处放射,伤时无头晕、头痛,无恶心、呕吐,无胸闷、心悸,无肢体湿冷、麻木,无发热、畏寒,在外未行诊治,现患者为求进一步诊治,遂来我院就诊,门诊拟“右侧尺、桡骨骨折”收入我科。自发病以来,患者精神可,神志清,大、小便通畅,近期体重无明显减轻。
患者入院完善相关检查于2024-07-15送入手术室在臂丛麻醉下行“右侧尺、桡骨远端有限切开复位克氏针内固定术+石膏外固定术”,手术顺利,术后给予预防感染、消肿、止痛、促进骨折愈合等对症处理,现患者右腕部疼痛明显缓解。
查房患者诉右腕部肿痛较前明显缓解,右腕部活动障碍,活动时疼痛稍加重,无发热、畏寒,无头晕、头痛,无恶心、呕吐,无胸闷、心悸,神志清,精神可,饮食、睡眠可,大小便通畅。查体:右前臂石膏外固定及敷料包扎固定稳妥,未见异常渗血、渗液,敷料周围皮肤及右手背侧肿胀较前明显缓解,无皮肤破溃,肢端血运可,皮肤温度正常。今日打开患者术区敷料,见针口无红肿、渗出渗液。
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