36岁的林先生于2年前无明显诱因出现腰部疼痛,休息后无缓解。于当地医院行止痛等保守治疗,具体诊疗经过不详,症状稍好转,但易反复发作,近1天来感腰部疼痛加重,伴右下肢放射性疼痛。今为求进一步治疗来我院门诊就诊,门诊以“腰椎间盘突出伴神经根病”为诊断收治我科。患者自发病以来神志清晰,精神尚可,饮食、睡眠正常,二便正常。
患者入院完善相关检查后,于2024-05-31送入手术室在局麻+强化下行“椎间孔镜下L5/S1椎间盘突出髓核摘除+神经根探查松解+纤维环射频消融术”手术顺利,术后给予预防感染、消肿、止痛等对症处理。
查房患者神清,精神可,生命体征正常,诉腰部及右下肢疼痛不适感基本消失,余未诉特殊不适。查体:心肺腹未见明显异常。腰背部术口无红肿及渗液,双下肢活动、感觉未见明显异常。
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