48岁的胡女士于1周前在洗澡时小心滑倒,骶尾部着地,致骶尾部肿痛,疼痛呈持续性胀痛,较剧,尚能忍。伤时无昏迷,无头晕、头痛及恶心、呕吐,无心悸、胸闷等不适,伤后在家自行休息疼痛无明显缓解,今为求进一步治疗,遂来我院就诊,门诊拟以“尾骨骨折”收入院。患者自受伤以来,神志清,精神可,饮食及睡眠可,大小便正常,体重未见明显变化。
患者入院完善相关检查后给予超短波短波治疗、低频脉冲电治疗消炎镇痛、恒古骨伤愈合剂促进骨折愈合、正骨紫金丸活血化瘀等对症处理,患者疼痛明显缓解。
查房患者诉骶尾部疼痛较前明显缓解,饮食、睡眠及大小便正常,余无特殊不适。查体:骶尾部肿胀较前明显缓解,压痛较前明显缓解,叩击痛阳性,骨盆挤压分离试验阳性。肛门反射存在,周围皮肤感觉正常。末梢血运、感觉及活动可。
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