49岁的张女士于1天前在工地上班时不慎摔伤致胸背部疼痛,无下肢麻木等不适,无畏寒、发热,无头晕头痛等不适。于今为求诊治来我院门诊就诊。门诊行腰椎CT三维示:1.胸12椎体压缩性粉碎性骨折;2.L3/4椎间盘膨出;3.L4/5、L5/S1椎间盘突出;4.腰椎骨质增生。门诊医师初步检查后以“L1椎体压缩性骨折”为诊断收治我科。患者自发病以来神志清晰,精神一般,睡眠欠佳,饮食可,二便正常。
患者入院后完善相关检查及术前准备,于2024-05-09在全麻下行胸12椎体压缩性骨折闭合复位、经皮椎弓根螺钉内固定术,术程顺利,术后予以预防感染、镇痛及定期切口换药等处理,患者胸背部疼痛逐渐减轻,腰椎屈伸活动改善。
查房患者一般情况可 ,诉术口处疼痛持续减轻,睡眠、饮食可,大小便正常,余无特殊。查体:腰部切口敷料干洁无红肿,已拆线,轻压痛,周围肤温不高,足背动脉搏动正常,趾端血运、感觉及活动可。
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