35岁朱先生始于1天前因骑行电动车时不慎摔倒，右踝部着地、受压，当即疼痛、活动障碍不适，不能行走、站立，伤时无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无胸闷、心悸，无发热、畏寒，无意识不清，患者未予重视，未行系统诊治，而后疼痛逐渐加重，现为求进一步诊治，遂来我院就诊，门诊拟“有腓骨远端骨折”收入我科，自发病以来，患者精神可，神志清，大小便通畅，近期体重无明显减轻。

入院后完善相关检查，于2024-05-14在手术室“腰硬联合麻醉”下行“右腓骨骨折切开复位钢板、螺钉内固定术”，术后患者未诉异常不适，安返病房，术后予抗感染、镇痛、消肿、康复理疗等对症支持治疗，经上诉治疗后，患者病情好转。

查房患者病情平稳，诉仍有右下肢肿胀，较前明显缓解，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无胸闷、心悸，无发热、畏寒，神志清，精神可，食纳一般，睡眠可，大小便通畅。查体：术区敷料干洁，未见渗血、渗液，打开敷料见：术区皮缘对合整齐，右足背、右踝关节肿胀较前明显减退，压痛、叩痛（+），皮温增高无增高，屈伸活动无受限，右膝关节无活动障碍，左下肢无活动障碍，双下肢肤色及末梢血运感觉良好。于治涛副主任医师查房后指示：患者右踝关节肿胀较前明显消退，嘱患者适当活动，加强右足部屈伸功能锻炼，促进足部肌肉收缩，加强肌间静脉回流，现患者要求出院，经告知当前治疗尚未完成，提前出院可能带来的风险，相关风险均已知悉，患者仍坚持要求出院，予以办理出院。